Claimbehandelaar
De claimbehandelaar belt u voor een intakegesprek. Hij of zij vraagt u bijvoorbeeld welke klachten u heeft. En hoe uw werk er precies uitziet. Met deze informatie beoordeelt de claimbehandelaar of u een uitkering krijgt. Samen werken we aan uw herstel. De claimbehandelaar zal u zoveel mogelijk begeleiden en ondersteunen. Wanneer de claimbehandelaar aanvullende informatie nodig heeft om uw arbeidsongeschiktheidspercentage te bepalen, bespreekt hij of zij uw melding met de medisch adviseur en de arbeidsdeskundige.
Medisch adviseur
De medisch adviseur is als arts onderdeel van de medische dienst. Hij of zij kijkt naar uw medische situatie en wat dit betekent voor uw dagelijks functioneren. De medisch adviseur wordt ondersteund door een medisch behandelaar. De medische dienst vraagt medische informatie op bij uw huisarts of behandelaar. De medisch adviseur geeft op basis van alle informatie een advies aan de claimbehandelaar en/of de arbeidsdeskundige. Is er uitgebreid medisch onderzoek nodig? Dan zet de medisch adviseur een adviserend arts of een expertise arts in. U krijgt dan een oproep voor een onderzoek.
Nee. U krijgt alleen een medisch onderzoek als we niet genoeg informatie hebben om uw arbeidsongeschiktheidspercentage te bepalen.
Ja, dat kan. Bijvoorbeeld omdat wij uw arbeidsongeschiktheid opnieuw willen bekijken. Dit doen we meestal als we denken dat er iets in uw gezondheid is veranderd. Natuurlijk betalen wij de kosten van dat medisch onderzoek.
Adviserend arts
Een adviserend arts is een onafhankelijke arts die een kort medisch onderzoek bij u doet. Meestal bij u in de buurt. Dit is niet uw eigen huisarts. De adviserend arts stuurt een verslag van het onderzoek naar de medisch adviseur.
Expertise arts
Een expertise arts is een onafhankelijke, gespecialiseerde arts. Bijvoorbeeld een orthopeed of een cardioloog. De expertise arts maakt een uitgebreid rapport voor de medisch adviseur.
Arbeidsdeskundige
De arbeidsdeskundige adviseert over de gevolgen van uw beperkingen voor uw werk. Hij of zij beoordeelt de mate van arbeidsongeschiktheid met de beperkingen die de medisch adviseur aangeeft in uw situatie. De arbeidsdeskundige adviseert de claimbehandelaar over het arbeidsongeschiktheidspercentage. Hij of zij houdt er rekening mee dat u verzekerd bent voor beroepsarbeidsongeschiktheid of passende arbeid. Dit heeft gevolgen voor uw recht op een uitkering.
Wij beoordelen in welke mate u uw werkzaamheden binnen de bedrijfssituatie nog kunt doen. Daarbij kijken we alleen naar de werkzaamheden die u al deed voordat u arbeidsongeschikt werd. Ongeschiktheid voor een deel van uw taken leidt meestal tot gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid voor uw beroep.
Wij beoordelen in welke mate u werk in een ander beroep kunt doen. Het werk moet passen bij uw opleiding en ervaring. Het 1e jaar dat u arbeidsongeschikt bent, beoordelen we u wel altijd op beroepsarbeidsongeschiktheid.
Laat het ons dan binnen 7 dagen weten. We horen graag waarom u het niet eens bent met de deskundige die wij hebben aangewezen. U kunt ons dan ook laten weten welke deskundige u zelf voorstelt. Wij beoordelen dan uw bezwaren en uw voorstel. En beslissen daarna welke deskundige wij aanwijzen.
U kunt zelf om een medische of arbeidsdeskundige herbeoordeling vragen Bijvoorbeeld omdat u en wij het niet eens worden over het arbeidsongeschiktheidspercentage. Wij noemen dit onderzoek een second opinion. U vraagt dit aan bij de claimbehandelaar. Wij bepalen samen met u wie de second opinion uitvoert. De kosten voor een second opinion betalen wij. De uitslag van de second opinion nemen wij over voor de beoordeling van de arbeidsongeschiktheid. Let op: dit is een aanvulling op uw polisvoorwaarden.
Wij helpen u graag weer aan het werk
